基礎体温や排卵検査薬、超音波検査により卵胞計測を行い排卵日を予測していきます。
排卵の少し前から排卵直後までの妊娠しやすい時期に性交渉を持ちます。卵子の寿命は排卵後24時間で、精子が女性の体内に入ってからの寿命は72時間とされています。
そのため、排卵前に精子が待機して卵子をむかえる方が妊娠率は高まると考えられます。

ヒューナーテストが不良であった場合や性交障害（腟内射精ができないなど）、精子の子宮内への侵入が妨げられる場合（頸管粘液の分泌が少ない）が適応になります。
ご主人に精液を密度勾配遠心法やSwim up法で洗浄・濃縮された精子浮遊液をカテーテルを用いて子宮内に注入することが一般的です。洗浄することで、未熟な精子や不動精子、奇形の精子、精子の動きを妨げる物質や白血球、脂肪球を取り除くことで、より妊娠率が高くなります。
しかし、人工授精での妊娠率は5～20％とあまり高くありません。人工授精は、あくまで自然妊娠に含まれるということになります。

歴史
1978年にイギリスで体外受精・胚移植法により世界で初めて女児が誕生しました。両側卵管閉塞は、従来の不妊治療では妊娠不可能と考えられておりました。卵管を経由しない妊娠方法として、体外受精が始まりました。この赤ちゃんは健康に発育し成人しております。
日本では1983年に始まり、体外受精や顕微授精などの生殖補助医療（ART）によって生まれた子どもは2021年度は年間69,797人を数え、その年の出生児全体の8.6%、約11.6人に1人が高度不妊治療により誕生したことになります。また、日本でARTにより生まれた子どもは累計で841,106人を数えます。世界中では、約800万人もと言われています。 今では不妊症治療の一つとして、大変重要な位置付けとなっております。

自然妊娠は、卵管で卵子と精子が出会い、受精、受精卵の発育が卵管内で起こります。体外受精は、この卵管でのプロセスをすべて体外で行います。女性の卵巣から卵子を採取し（採卵）、体外で精子と出会わせ（媒精）受精した受精卵を子宮に戻します（胚移植）。まず、卵子を採取する採卵から行いますが、採卵周期は自然周期法・低刺激法・調節卵巣刺激法に分かれます。

採卵周期
調節卵巣刺激法
排卵誘発剤を投与して複数個の卵胞を育て、排卵をコントロールし、効率よく採卵していきます。1回の治療あたりの妊娠率を高める為には、良い卵子を複数個育てることが大切です。排卵誘発剤を使ってなるべく良質の卵を育てます。目標は受精卵3-4個以上です。そうすることで、1回の採卵で妊娠出来る可能性が高くなります。

排卵誘発法は次の通りに分類されます。
1.アンタゴニスト法
2.PPOS法
3.アゴニスト法(Long法、Short法)
4.マイルド法
5.自然周期法

しかし、排卵誘発剤を用いることで卵巣への負担や卵巣過剰刺激症候群（OHSS）のリスクがあります。

「胚移植」は、胚（受精卵）を丁寧に子宮内膜においてくることです。胚がストレスなく最適な場所に入ったか、内膜を傷つけていないかが、とても重要なことになります。経腟超音波でモニターしながら、細心の注意を払い移植をしています。

新鮮胚移植
採卵したその周期に、受精卵を子宮に戻します。
採卵後2～3日目（分割胚）もしくは5日目（胚盤胞）に移植します。

凍結胚移植
採卵後の受精卵をいったん凍結して保存し、別の月経周期にその胚を融解して子宮に戻す方法です。「自然排卵周期」と「ホルモン補充周期」という2つの方法があります。

子宮卵管造影検査について
卵管の異常は、女性側の中では最も多い不妊原因です。
卵管の異常が進むと卵管狭窄（卵管内の幅が狭くなる）や卵管閉塞（卵管がつまる）が起こります。卵管にダメージを受けると、卵巣から飛び出す卵子をうまくキャッチできなくなったり(pick up障害)、たとえキャッチできても、卵管の中を子宮までうまく卵子を運べなくなる結果、不妊症となります。 検査について詳細はこちら

不妊原因の割合は男女半々です。不妊症の原因検索として、精液検査はとても重要な検査ですので、まずは、精液検査を行いましょう。